Un rapport historique sur la prévention et le contrôle mondiaux du cancer du foie, dirigés par des experts chinois et récemment publiés dans The Lancet, présente une nouvelle feuille de route internationale pour lutter contre un fardeau mondial croissant.
Le rapport, intitulé « La Commission Lancet sur la lutte contre le fardeau mondial du carcinome hépatocellulaire: stratégies complètes de la prévention au traitement », a été publiée le 28 juillet, Journée mondiale de l’hépatite.
Pour la première fois en plus de 200 ans, le Lancet a publié une recherche sur la santé mondiale dirigée par des experts chinois. L’étude a également impliqué les contributions de 51 spécialistes de tous les pays et régions comme le Japon, la République de Corée, les États-Unis et l’Espagne, entre autres.
La Commission Lancet a été coprésidée par Fan Jia, un académicien de l’Académie chinoise des sciences. S’exprimant lors d’une conférence de presse à l’hôpital de Zhongshan affilié à l’Université Fudan à Shanghai, Fan a souligné que contrairement aux revues standard ou à des articles de recherche, le rapport se concentre sur des stratégies de santé publique impliquant.
Le cancer du foie, souvent appelé tueur silencieux en raison de sa longue latence et de ses symptômes précoces subtils, pose un défi grave aux systèmes mondiaux de santé publique. Le rapport publié passe systématiquement les pratiques mondiales, y compris l’expérience de la Chine et couvre des sujets tels que l’épidémiologie, le contrôle des facteurs de risque, le diagnostic précoce, la pathologie, l’imagerie, les stratégies de traitement et l’éthique médicale.
Une découverte clé est le schéma de change dans l’étiologie du cancer du foie. Bien que l’hépatite B et C restent les facteurs de risque dominants, les cas liés à la maladie du foie stéatotique associée au dysfonctionnement métabolique (MASLD) et à la consommation d’alcool sont en augmentation. Les habitudes de style de vie malsaines telles que les régimes riches en sucre et les modes de vie qui conduisent à l’obésité remodèlent également le paysage mondial du cancer du foie.
Malgré ces défis, le rapport estime qu’environ 60% des cas de cancer du foie sont évitables. « La Chine a accumulé une expérience précieuse en matière de prévention et de contrôle », a déclaré Zhou Jian, président de l’hôpital Zhongshan. « De la vaccination contre l’hépatite B et le dépistage précoce aux améliorations des soins cliniques, nos efforts montrent que le cancer du foie peut être géré comme d’autres maladies chroniques telles que l’hypertension ou le diabète. »
Pour réduire les nouveaux cas et les décès, le rapport propose une stratégie à trois niveaux.
Premièrement, les efforts de prévention devraient se concentrer sur l’élargissement de la vaccination contre l’hépatite B, la promotion du traitement antiviral pour l’hépatite B et le C, et l’amélioration de la sensibilisation du public aux risques des régimes malsains et de l’alcool.
Deuxièmement, le dépistage de la fibrose hépatique doit être intégré aux contrôles de santé des groupes à haut risque tels que les personnes atteintes de diabète ou d’obésité, et il devrait y avoir une adoption plus large de tests non invasifs pour améliorer l’accessibilité.
Troisièmement, les systèmes de traitement doivent être renforcés en améliorant l’accès aux médicaments, en rétrécissant les disparités régionales et en incorporant des soins palliatifs au début du traitement.
Selon le rapport, le cancer du foie représente environ 870 000 nouveaux cas de cancer et 760 000 décès dans le monde chaque année. Si des mesures de prévention efficaces ne sont pas prises, la charge mondiale devrait augmenter considérablement, les nouveaux cas et les décès qui devraient atteindre 1,52 million et 1,37 million d’ici 2050.
La modélisation suggère que l’obtention d’une réduction annuelle moyenne d’au moins 2% de taux d’incidence répandue par l’âge est nécessaire pour inverser cette tendance, empêchant potentiellement 8,8 millions de nouveaux cas et 7,7 millions de décès au cours des 25 prochaines années.
