Au cours des trois dernières années, Hu Detian, 64 ans, a reçu une hémodialyse vitale dans son hôpital local de Yanzihe Town, dans le comté de Jinzhai, Lu’an City, province d’Anhui de Chine orientale. Ces soins accessibles lui ont fait économiser une somme d’argent substantielle, a-t-il déclaré.
Auparavant, Hu devait se rendre dans un hôpital de la ville lointaine où les taux de remboursement inférieurs, combinés à des années de frais de voyage et de loyer, ont créé un fardeau financier important.
Cette option locale n’existait pas toujours. Il y a quelques années, l’hôpital de la ville n’a pas pu effectuer une hémodialyse ni même des chirurgies de base. Les résidents ont souvent traité des maladies mineures à la maison, tandis que des conditions plus graves nécessitaient un long voyage dans les hôpitaux de ville ou de province.
Le changement a commencé en 2019, lorsque la Chine a lancé des réformes pilotes pour établir des consortiums médicaux et de santé au niveau du comté étroitement intégrés. Le comté de Jinzhai a été parmi les premiers pilotes nationaux.
L’initiative vise à établir un système de triage dirigé par des hôpitaux au niveau du comté et à améliorer la capacité des établissements médicaux et de santé aux niveaux du canton et du village. L’objectif final est de s’assurer que les maladies courantes sont traitées au niveau de la ville ou du comté, tandis que les problèmes de santé de routine sont gérés au niveau local, selon la National Health Commission (NHC).
Dans le comté de Jinzhai, le personnel, les fonds et l’équipement ont été réorganisés autour des besoins des patients en sept «sous-centres» de cantons améliorés, chacun par un membre de la direction de l’hôpital du comté.
Un système de référence à plusieurs niveaux a été introduit. Pour s’assurer que ces sous-centres pourraient retenir les patients, les équipes d’experts ont envoyé des hôpitaux du comté – trois médecins en chef associés et une infirmière en chef – sur chaque site.
Depuis la réforme, les références bidirectionnelles ont réduit les volumes ambulatoires et hospitaliers de l’hôpital du comté de plus de 10%, tandis que les visites au niveau primaire ont augmenté de plus de 20%.
La Chine compte désormais 2 188 comtés et districts pilotant des consortiums médicaux au niveau du comté, a indiqué le NHC. Environ 80% de ces comtés ont mis en place des pôles de partage des ressources, et 90% des cliniques de santé du canton et des centres de services de santé communautaires peuvent désormais fournir des soins pédiatriques.
La Chine vise à réaliser une couverture complète des consortiums médicaux dans toutes les régions au niveau du comté d’ici la fin de 2027, avec des résidents capables d’atteindre l’institution médicale la plus proche dans les 15 minutes.
Depuis le dernier cycle de réforme des soins de santé en 2009, le nombre d’institutions médicales de niveau primaire en Chine est passé de 882 000 à 1,04 million, soit une augmentation de 17,9%, selon les données du NHC.
En avril 2025, 13 Central Ministries a publié conjointement une directive sur l’optimisation de l’infrastructure en soins primaires, dans le but de renforcer à la fois le matériel et les logiciels dans les installations de base.
D’ici 2030, la disposition des établissements médicaux et de santé de niveau primaire devrait être plus équilibrée et accessible, avec la télémédecine et les services intelligents largement disponibles.
Hu Tongyu, responsable de la section d’évaluation des opérations au département de santé primaire du NHC, a déclaré à China Media Group que la commission et les agences partenaires se sont concentrées sur la lutte contre les lacunes et le renforcement des zones faibles des services médicaux de base.
Pour renforcer la capacité de soins d’urgence, le comté de Renshou dans le sud-ouest de la province du Sichuan en Chine a accéléré la construction de cinq centres d’urgence – pour les douleurs thoraciques, les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes, les soins maternels critiques et les soins pédiatriques / néonatals critiques.
En 2024, le gouvernement du comté a investi 196 millions de yuans (environ 27,44 millions de dollars) en infrastructure et en équipement, y compris des scanners IRM et CT, ainsi que des machines d’angiographie pour les interventions cardiocéréraires.
